Sie wollen mit einem erfahrenen Schmerzarzt sprechen? Kein Problem, einfach jeweils an einem  Montag oder Mittwoch zwischen 20.30 und 21.30 Uhr die Tel.-Nr. 07931-5450 anwählen (keine extra Gebühren).

• Sozialgericht stärkt die Rechte von Schmerzpatienten. Danach hat ein Schmerzpatient das Recht in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden, er braucht  also nicht irgendeine der sonst üblicher-weise angebotenen Rehabilitationen akzeptieren sondern kann unter Hinweis auf das Urteil gleich Widerspruch einlegen. Hier gelangen Sie zu dem Urteil (dieses gilt sinngemäß natürlich nicht nur für die Rentenversicherungen sondern auch für Krankenkassen), das mittlerweile rechtskräftig ist. Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik 

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LUMBAGO
Cotunnius-Syndrom

Lumbago wird auch Cotunnius-Syndrom als bezeichnet. Cotunnius ist abgeleitet von dem Neapolitanischen Anatonm Domenico Cotugno (1736-1822).

Mit dem Begriff "Lumbago" werden Schmerzen der Lendenwirbelsäule bezeichnet. In aller Regel wird diese Bezeichnung aber nur verwendet, wenn die Schmerzen akut (= plötzlich einsetzend, heftig) auftreten. Akut auftretende Kreuzschmerzen werden auch als Hexenschuß bezeichnet. Für eine länger anhaltende Lumbago ist der Begriff Lumbalgie eher zutreffend.

Im Internet fanden wir zum Thema Hexensc huß eine treffende Charikatur (Quelle: www.uniklinikum-giessen.de) In aller Regel tritt das Cotunnius-Syndrom völlig unerwartet auf, wie aus heiterem Himmel und ohne zunächst erkennbaren Grund. Auslöser sind größtenteils Bewegungen wie Heben, Bücken oder Drehen. Auf der anderen Seite kann die Lumbago sich auch langsam, schleichend ankündigen, z. B. mit einem Ziehen im Kreuz. Oft Beginn mit Unterkühlung, Zugluft oder längerer ungewohnter Haltung.

Häufige Ursachen für eine Lumbago:

• Verrenkungen, z. B. durch Sturz, plötzliche Dreh- oder Bückbewegungen

• Bandscheibenschaden ((z.B. Bandscheibenprotrusion (= Bandscheibenvorwölbung) oder Bandscheibenprolaps (= Bandscheibenvorfall))

• Infektionskrankheiten

• Allergien

• Stress mit Verspannung der Rücken muskulatur

• Fehlhaltungen

Medikamentöse Schmerzbehandlung:

• Akut (= plötzlich einsetzend, heftig) und subakut (= eher schleichend verlaufend) können zunächst (vorwiegend) peripher wirkende Analgetika (= Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken) eingesetzt werden, insbesondere sog. nicht steroidale Antirheumatika (= Rheumamittel), aus dieser Gruppe möglichst langwirkende und magenschonende wie z.B. Mobec®. Besonders magenschonend und auch entzündungshemmend sind die  sog. COX-2 Inhibitoren, z.B. Parecoxib (Dynastat®) oder Etoricoxib (Arcoxia®), allerdings scheint diese Stoffgruppe mit einem Herz-/Kreislauf-Risiko verbunden zu sein, zumindest bei längerer Therapiedauer.
• Bei stärkeren schmerzhaften Muskel verspannungen können darüber hinaus auch Muskelrelaxanzien (= Mittel zur Muskelentspannung) (z.B. Norflex®, Mydocalm®) verordnet werden. 

Manchmal ist aber auch ein Cotunnius-Syndrom nur mit zentralwirkenden Analgetika (z.B. Tramadol, Valoron N® oder auch Morphin) (= im Gehirn bzw. Rückenmark wirkende Schmerzmittel) beherrschbar. Grundsätzlich sollte aber auch bei Lumbago eine längerfristige Schmerzmittelverordnung wegen der Gefahr der Gewöhnung oder gar Abhängigkeit vermieden werden. Die Kombination mit Antidepressiva (= Mittel gegen Depression, aber auch bei Schmerzen hilfreich) (z.B. Doxepin, Maprotilin) zur Schmerzdistanzierung hilft in vielen Fällen Schmerzmittel einzusparen. 
Bei einer entzündlichen Schmerzursache sind wiederholte, lokale Cortison-Injektionen hilfreich.

Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) bei Lumbago:

Hilfreich sind wiederholte Nervenwurzelblockaden mit einem lang wirkenden, örtlichen Betäubungsmittel.

Oftmals reicht beim Cotunnius-Syndromauch eine einmalige, sog. epidurale Blockade mit dem gleichen Medikament aus. Dabei wird das Betäubungsmittel verdünnt verabreicht, so daß die Motorik (= Muskelkraft) weitgehend erhalten bleibt und der Patient so nicht immobil wird. Diese Therapie kann i.d.R. aber nur von einem Schmerztherapeuten durchgeführt werden.

In hartnäckigen Fällen bietet sich bei Lumbago auch die kontinuierliche epidurale Blockade mit Katheter an, was jedoch einen stationären Aufenthalt voraussetzt.

Weitere möglichen Therapiemaßnahmen bei anhaltenden Kreuzschmerzen sind hier beschrieben:

• www.lumbalgie.de

• http://www.lumboischialgie.eu